Özellikle kontrol tarihinden itibaren 3 ayı aşan gecikmelerde, geçmiş dönemde kesilen aylıkların yeniden ödenmemesi söz konusu olabiliyor. İşte SGK'nın kontrol muayenesinde dikkat edilmesi gerekenler…
Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından engelli ve malul sigortalılara veya hak sahiplerine bağlanan aylıkların devamı için bazı durumlarda kontrol muayenesi isteniyor.
SGK Başuzmanı İsa Karakaş'ın Türkiye Gazetesi'ndeki değerlendirmesine göre, kontrol muayenesi sürecinde belirlenen tarihlere uyulmaması vatandaşların ciddi maddi kayıplar yaşamasına neden olabiliyor.
Özellikle 3 aylık sürenin geçirilmesi, hak sahipleri açısından kritik sonuçlar doğuruyor.
SGK kontrol muayenesini neden istiyor?
Kontrol muayenesi, kişinin malullük veya çalışma gücü kaybına ilişkin durumunun devam edip etmediğinin belirlenmesi amacıyla yapılıyor.
SGK sağlık kurullarının gerekli görmesi, sigortalının veya hak sahibinin sağlık durumunun kötüleştiğini bildirmesi ya da önceki raporlarda eksiklik bulunması halinde yeniden muayene istenebiliyor.
Bunun yanı sıra üçüncü kişiler tarafından yapılan ihbar ve şikayetler ile müfettişlerin yürüttüğü denetim ve soruşturmalar sonucunda da kontrol muayenesi gündeme gelebiliyor.
SGK'dan en az 3 ay önce bildirim geliyor
Kontrol muayenesi gereken kişilere SGK tarafından kontrol tarihinden en az üç ay önce resmi bildirim gönderiliyor.
Kontrol kararında yalnızca yıl ve ay belirtilmişse, ilgili ayın ilk günü kontrol tarihi olarak kabul ediliyor.
Bu nedenle SGK'dan kontrol muayenesine ilişkin yazı ulaşan kişilerin hastane ve rapor işlemlerini gecikmeden başlatması büyük önem taşıyor.
Raporun alındığı tarih maaşı etkiliyor
Kontrol muayenesi kapsamında hazırlanan raporun hangi tarihte alındığı, aylığın devamı açısından önem taşıyor.
Rapor kontrol tarihinden önceki üç aylık süre içerisinde alınır ve malullük durumunun devam ettiği tespit edilirse aylık kesintisiz şekilde devam ediyor.
Yapılan kontrolde kişinin malullük durumunun sona erdiği belirlenirse aylık, kontrol tarihini takip eden ödeme döneminden itibaren kesilebiliyor. Bu tarihe kadar ödenen tutarlar ise geri istenmiyor.
Kontrol tarihinden sonra rapor alınırsa ne olur?
Raporun kontrol tarihini takip eden üç ay içerisinde alınması halinde aylık tedbir amacıyla geçici olarak durdurulabiliyor.
Daha sonra hazırlanan rapor SGK tarafından onaylanır ve kişinin malullük durumunun devam ettiği belirlenirse, kesinti nedeniyle oluşan birikmiş aylıklar geriye dönük olarak ödenebiliyor.
3 ayı aşan gecikmeye dikkat!
Sürecin en kritik noktası ise kontrol tarihinden itibaren 3 aydan fazla gecikme yaşanması.
Bu sürenin kişinin kendi ihmali nedeniyle aşılması halinde, malullük durumu devam etse bile geçmiş dönemde kesilen aylıkların yeniden ödenmemesi söz konusu olabiliyor.
Bu durumda yeni aylık, yeni rapor tarihini takip eden ay başından itibaren başlatılıyor.
Dolayısıyla SGK'dan kontrol muayenesine ilişkin bildirim alan kişilerin, hak kaybı yaşamamak için sevk ve rapor işlemlerini mümkün olan en kısa sürede tamamlaması gerekiyor.
Önemli: Kontrol muayenesi ve aylık kesintisi kişinin dosyasındaki özel koşullara göre değişebileceğinden, hak kaybı yaşamamak için SGK'dan gelen resmi yazıdaki tarihlerin esas alınması gerekiyor.
