Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), malullük, engellilik veya sürekli iş göremezlik kapsamında gelir ve aylık alan vatandaşların tabi tutulabildiği kontrol muayenelerine ilişkin önemli bir hatırlatmada bulundu.
Kontrol muayenesinin SGK tarafından bildirilen tarihte veya belirlenen süre içerisinde yaptırılması, aylığın yeniden bağlanacağı tarih açısından önem taşıyor. Muayenenin geciktirilmesi halinde kişinin sağlık durumunda değişiklik olmaması, ödeme sürecinin aynı şekilde devam edeceği anlamına gelmiyor.
Kontrol Muayenesi Nedir?
Kontrol muayenesi, malullük, çalışma gücü kaybı veya meslekte kazanma gücü kaybı nedeniyle gelir ya da aylık bağlanan kişilerin sağlık durumlarının devam edip etmediğinin belirlenmesi amacıyla gerçekleştiriliyor.
SGK, kontrol muayenesi yapılması gereken sigortalı ve hak sahiplerini, kontrol tarihinden en az üç ay önce ilgili sağlık kuruluşuna sevk ediyor. Sevk yazısı aynı zamanda kişiye bildirim amacı taşıyor.
Bildirim alan kişilerin ilgili sağlık kuruluşundan randevu alarak kontrol muayenesi sürecini başlatması gerekiyor.
3 Ay İçinde Muayene Yapılırsa Ne Oluyor?
SGK'nın bilgilendirmesine göre, kontrol muayenesinin kurumun yazılı bildiriminde belirtilen tarihten itibaren üç ay içerisinde yaptırılması önem taşıyor.
Bu süre içerisinde kontrol muayenesini yaptıran kişinin malullük durumunun devam ettiğinin belirlenmesi halinde, kesilmiş olan gelir veya aylık yeniden bağlanabiliyor. Gerekli şartların sağlanması durumunda ödeme, aylığın kesildiği tarihten itibaren yeniden başlatılabiliyor.
Bu uygulama, kontrol sürecinde kesilen aylıkların belirli şartlar altında geriye dönük olarak yeniden ödenebilmesine imkan sağlıyor.
Üç Aylık Süre Geçirilirse Ödeme Tarihi Değişiyor
Kontrol muayenesinde en fazla dikkat edilmesi gereken konulardan biri üç aylık süre olarak öne çıkıyor.
Muayenenin üç aylık süre geçirildikten sonra yapılması ve kişinin malullük durumunun devam ettiğinin tespit edilmesi halinde aylık yine yeniden bağlanabiliyor. Ancak bu durumda ödemenin başlangıç tarihi değişiyor.
SGK'nın açıklamasına göre gelir veya aylık, kontrol muayenesi sonucunda düzenlenen rapor tarihini takip eden ay başından itibaren yeniden başlatılıyor.
Dolayısıyla kişinin malullük durumunun devam etmesi, üç aylık sürenin geçirilmesi halinde kesilen tüm aylıkların geriye dönük olarak ödeneceği anlamına gelmiyor.
Osmaniye’deki Vatandaşlar Da Dikkat Etmeli
SGK'nın kontrol muayenesine ilişkin bu uygulaması Türkiye genelindeki sigortalı ve hak sahiplerini ilgilendiriyor. Bu kapsamda Osmaniye'de malullük, engellilik veya sürekli iş göremezlik nedeniyle gelir ya da aylık alan ve kontrol muayenesi bildirimi yapılan vatandaşların da kendilerine bildirilen süreleri dikkate alması gerekiyor.
Özellikle sağlık kuruluşundaki randevu ve rapor işlemlerinin son tarihe bırakılmaması, aylığın yeniden bağlanacağı tarih açısından önem taşıyor.
Kontrol Muayenesi Gecikirse Aylık Kesilebilir
Kontrol muayenesinin, SGK'nın yazılı bildiriminde belirtilen tarihten sonraki ödeme dönemi başına kadar kabul edilebilir bir özür olmaksızın yaptırılmaması halinde gelir veya aylık kesilebiliyor.
Kontrol muayenesi sonucunda kişinin malullük durumunun ortadan kalktığının tespit edilmesi de aylığın kesilmesine neden olabiliyor.
Bu nedenle kontrol muayenesi için bildirim alan vatandaşların yalnızca sağlık durumlarının devam edip etmediğine değil, SGK tarafından belirlenen süreye de dikkat etmesi gerekiyor.
Kimler Kontrol Muayenesine Tabi Tutulabiliyor?
SGK'nın bilgilendirmesinde gerekli görülmesi halinde kontrol muayenesine tabi tutulabilecek gruplar arasında farklı gelir ve aylık sahipleri bulunuyor.
Buna göre;
- Malullük aylığı alanlar,
- Çalışmaya başlamadan önce malul olması nedeniyle yaşlılık aylığı bağlananlar,
- Çalışma gücünü yüzde 40 ila 59 arasında kaybetmesi nedeniyle yaşlılık aylığı alanlar,
- İş kazası veya meslek hastalığı nedeniyle sürekli iş göremezlik geliri alanlar,
- Malul olduğu tespit edilen çocuklardan ölüm aylığı veya ölüm geliri alanlar
kontrol muayenesine tabi tutulabiliyor.
İhbar Ve Denetim Sonrasında Da Kontrol İstenebiliyor
Kontrol muayenesi yalnızca önceden belirlenen tarihlerde gerçekleştirilmiyor. Kurum Sağlık Kurullarının gerekli görmesi, kurum kararlarına itiraz edilmesi veya yürütülen denetim ve soruşturmalarda ihtiyaç duyulması halinde de kontrol muayenesi istenebiliyor.
Bunun yanı sıra sigortalının sağlık durumunun kötüleştiğini bildirmesi, ilk sağlık raporunda eksiklik tespit edilmesi ya da ihbar ve şikayet gibi durumların bulunması halinde dosyanın yeniden değerlendirilmesi mümkün olabiliyor.
Kontrol muayenesi bildirimi alan vatandaşların, özellikle üç aylık süreyi dikkate alarak sağlık kuruluşundaki işlemlerini zamanında tamamlaması gerekiyor.
